【案例背景】
强制隔离戒毒人员（以下简称戒毒人员）由于长期吸食毒品，生理和心理方面都存在不同的病理和损伤特征。健康档案监测数据显示在200名收治戒毒人员样本中， 2014年-2016年累计各类就诊记录中因免疫问题产生的呼吸道常见病发病率占88.5%，慢性病比较常见且相对集中。此外，戒毒人员标准体重指数、体质指数、体脂含量、腰臀比、中心性肥胖等健康指标均存在不同程度的超标或不足。体脂含量普遍超过了正常指数，腹性肥胖人员占25%，健康风险、高危疾病发病风险增加。
如何结合戒毒人员身心特征、康复进程、探索戒毒康复训练新方法，已成为当前戒毒场所需要着重思考和探索的问题。本案例以上海市高境强制隔离戒毒所四年来对花式绳操科研探索为蓝本，对花式绳操在戒毒人员康复训练中的应用价值进行分析，以期为戒毒人员康复训练体系进一步的完善和发展应用提供一定的借鉴。
【方案制定】
一、花式绳操课程体系设计
花式绳操是基于戒毒人员生理、心理特点，以我国民间传统体育项目跳绳为基础，结合跳绳道具和人体运动的灵活性。形成以绳操、绳舞、绳技为主要内容的身心康复运动。
详细课程体系如下：
二、课程目标设定
体质、体能康复目标：以中国国民体质测试标准为目标，通过四期戒治，提高戒毒人员体质健康水平。
体态康复目标：以中国人营养评估标准为目标，通过四期戒治康复，确保戒毒人员体态达标。
心理促进目标：以心理16pdf、SCL90测试健康标准和戒治行为情绪管控良好为目标，形成同伴戒治康复团队氛围，提升戒毒人员心理健康水平。
社会效应目标：以“6.26禁毒日”和开门戒毒媒体开放日工作要求为载体，结合《上海全民健身条例》，推进上海特色运动康复训练开展，形成所内所外和谐共进的康复戒治模式。
【实施情况】
三、人群筛选及器材准备
选定无肢体功能障碍戒毒人员随机抽选120人，大队小班分批教学。器材准备：花样短绳：60根 三人交互绳6根、8米花样长绳5根，音响设备2台、温控设备2台。
四、训练课程实施
（一）分期训练
以生理脱毒期(入所第一个月)、戒治适应期（脱毒期后两个月）、康复巩固期（戒治适应期后至临解除前一个月）、回归指导期（临解除前一个月）开展不同训练强度、频次、时间、内容的花式绳操训练。
生理脱毒期：强度控制在最大心率值30-40%、时间控制30分钟、频次每周两次、内容：结合训练音乐开展基础单人、双人甩绳练习、绳操体操、穴位按摩绳操，交互绳甩绳练习。
戒治适应期:强度控制在最大心率值40-50%，时间45分钟、频次每周三次、内容以：一级绳舞、两人一绳、交互绳甩绳练习、并脚单摇跳律动节奏练习为主。
身心康复期：强度控制在最大率值50-60%，时间1小时，频次每周三次、 内容以：戒毒人员一级花式绳操、长绳花样、交互绳甩绳与接龙、花式网绳、组合套路表演为主。
回归指导期：强度控制在60-75%，时间1小时，频次每周四次，内容在身心康复期训练内容的基础上增加正向反向个人花样交替练习，单长绳、交互绳步伐、车轮跳花样内容。
（二）分级训练
以戒治康复等级与体质、体能、体态评估成绩为标准分类，设定四级康复水平。
（三）分类训练
以新型毒品和传统毒品戒毒人员生理特点，落实不同训练内容和训练处方。
吸食新型毒品戒毒人员以绳操花样为主，重点刺激脑部神经回路，在提升基础体质、体能、体态康复的基础上重点 强化脑损伤康复功能成效。
吸食传统毒品戒毒人员以体质、体能、体态康复为目标，灵活调整训练处方，搭配与运动量相符的膳食营养供给，确保热量与消耗符合运动处方目标要求。
（四）训练流程
训前气候监测与准备（根据不同季节、温度、湿度、天气特点做好训前场地、温控、药品准备）；关节热身操及拉伸15分钟；不同等级绳操、绳舞、绳技、表演套路训练（按分期阶段安排训练时间）；按摩拉伸操15分钟。
五、社会效应展示
以每年“6.26禁毒日”和所内媒体活动为载体，积极展示花式绳操训练成果，展现戒毒人员康复训练成效，协调所内外新闻媒体宣传报道激励戒毒人员康复训练热情，鼓励戒毒人员积极参与上海市市民运动会，形成戒毒康复与社会宣传的有机结合。
以年为周期，每年聘请上海市体育局、上海体育学院、上海市师范大学体育学院、上海市花样跳绳协会等院校科研师资力量共同参与花式绳操康复训练教学与戒毒人员康复评估科研活动，协同上海市东方卫视、新闻频道、解放日报、法制日报等主流媒体宣传报道，推进康复科研成果落地见效。
【效果与反思】
六、花式绳操的作用及价值
（一）对戒毒人员体质康复的影响
通过试点人群运动监测显示，经常进行形式多样的花式绳操动作练习的戒毒人员，肌体力量较对比组戒毒人员提高10%，标准体重、腰臀比、皮脂不合格率为0。协调性和灵敏性，反应能力，较其他戒毒人员提高25%,维持健康体重和减肥的效果显著。
（二）对戒毒人员脑部神经康复的影响
戒毒人日常健康监测过程中发现，绳操绳操组训练人群在进行为期半年的花式绳操锻炼后，脑部神经活性明显增强，脑部神经受损区域趋于减缓态势，记忆力、平衡感、空间感较未练习绳操前提升23%，此外在戒毒人员练习花式绳操8个月时，绳操组平衡能力测试从初测23秒提高到55秒，而对照组平衡能力从27秒下降到第三个月时21秒，第六个月时恢复到28秒。特别是戒毒人员行走过程中身体重心的稳定性，动态平衡机能和静态平衡机能都有大幅提高。
（三）对心血管疾病的影响
花式绳操锻炼具有很高的强心健身价值，能增强呼吸和神经系统的功能。绳操锻炼过程中较为容易达到，且达到快，恢复快，心肌锻炼效能高。实践中，通过8个月的绳操规律训练，发现绳操组收缩压和舒张压对三级高血压症状有着较好的干预作用，收缩压从133mmhg下降到第8个月时的118mmhg，舒张压由80mmhg下降到73mmhg。与之相比，对照组由于平时营养摄入和日常能量消耗不均衡趋于较大波幅，慢性病风险反而增加。
此外，绳操组和对照组在心肺耐力对比中也有较大差异，绳操组心肺耐力从第三个月开始呈直线上升后趋于平稳，以有氧耐力折返跑测试从基础17圈逐月上升，心肺功能不断增强，最终达到28圈趋于平稳，对照组则相反从基础17圈逐月下降到六个月时下降到12圈。心血管功能恢复状态区别明显。
（四）对骨质疏松的影响
实践运用中显示绳操更适用于腰背部、腿部、腕部轻中度骨质疏松戒毒人员的运动治疗；而对于老年重度骨质疏松的戒毒人员，则以少跳跃的走动花式绳操动作练习为主。在分类测试数据中绳操组在六个月后骨密度T和Z值基本趋于正常，对照组由均值+-1.0到第三个月骨密度T值和Z值均有+-0.02的降幅，六个月后对照组中骨质疏松风险明显增加，T值-1.0-2.5、Z值出现小于2.0指标降幅明显。
（五）对心理健康的应用价值
通过SCL90心理测试发现戒毒人员在花式绳操运动前后心理健康水平有所变化。花式绳操对人际关系、抑郁、焦虑、敌对和睡眠及饮食五个方面影响显著，作用积极; 对强迫、恐怖、偏执和精神病性四个方面产生积极作用，但影响不显著; 对戒毒人员躯体化方面影响显著，加重了躯体化感受。
七、未来发展方向
花式绳操作为戒毒人员康复内容的一项探索，其康复效应取决于康复课程的专业设置和专业性、规律性授课训练。它是提高康复质量、形成康复特色的关键。在康复课程开展以及评估过程中借助社会力量，共同提高康复效能，实现教育康复一体化新途径。由于受实践经验和客观条件的影响，实践过程中对训练个体和群体的训练数据、康复成效掌握尚不科学、完善，在数据细化采集、分类储存、计算分析应用方面还需强化收集。下阶段，花式绳操应用的重点是构建花式绳操实证数据库和个体康复数据链，不断开发各类适合戒毒人员不同康复需求的绳操课程，研发戒毒人员花式绳操等级套路，不断提高花式绳操在戒毒康复中的实际应用水平和效果。
